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IgA肾病3
更新时间:2014-05-22 10:49:00 浏览次数:86次
        患者:周某某,女性,33岁,反复肉眼血尿一年余。患者于2013年6月在本院行肾穿刺示:IgA肾病(系膜增生伴新月体形成占5%),24小时尿蛋白定量:3.78g ,尿常规示:蛋白+2  红细胞+3,肾功能正常。治疗上予以强的松龙片25mg/日,安博维片75mg/日,出院后门诊继续治疗。
 
        首次门诊  2013年7月2日。患者自觉乏力,腰酸,胃纳一般,口干便干,夜寐差,尿常规示;蛋白++  红细胞++  白细胞0-1  ,苔薄,舌偏红,脉细,治当益气养阴,活血通络。嘱強的松龙20mg/日,安博维续服。
处方:生地20g,女贞子10g,墨旱莲20g,丹参30g,丹皮10g,白花蛇舌草30g,首乌藤30g,合欢皮10g,百合10g,怀山药20g,桑枝15g,川断15g,狗脊15g,桃仁10g,仙鹤草30g,莪术15g,赤芍10g,杭白芍20g
嘱強的松龙20mg/日,安博维续服。
        第二次门诊  2013年8月4日。 上症好转,带下偏多,尿常规示;蛋白+  红细胞3—5  白细胞0,24小时尿蛋白定量:175mg,上药加凤尾草30g 芡实20g,改強的松龙15mg/日。
        第三次门诊2013年9月8日。患者略感腰酸,余无明显不适,24小时尿蛋白定量:0.12g。患者继续服用前方。激素减至10mg/日,安博维续服。
随访:患者激素逐渐减量至停药。至2014年4月25日,尿常规多次复查尿蛋白及红细胞均阴性,肾功能均正常。